Axel ur led smärta hur lång rehab

Axelluxation hos yngre patienter (under 40 år)

Det finns inom huvudsak numeriskt värde orsaker mot för att axeln går ur led upprepade gånger samt blir instabil.

• Främre instabilitet efter en trauma (Bankartskada).
• Medfödd instabilitet inom axelleden (multidirektionell instabilitet, hyperlaxitet

När den inledande axelluxationen skedde efter enstaka tragedi (ex.

fotbollsmatch, cykling, skidåkning) därför brukar man rekommendera operation ifall axeln känns instabil ett längre tidsperiod efter olyckan.

enstaka instabil axel kunna opereras vid flera olika sätt. Valet från operationsmetod beror vid ålder, aktivitetsnivå samt vilka skador man besitter hittat inom axelleden.

Olika typer från operationer:

• Främre labrumskada (Bankartskada, ALPSA-skada): Artroskopisk Bankart
• Stor Hill-Sachs skada: Artroskopisk Bankart tillsammans med Remplissage
• Stor skada vid ledskålens framkant: Latarjets operation
• Överrörlighet: Artroskopisk kapselplikering
• Luxationer hos patienter +40 år: Rotatorcuffsutur / artroskopisk Bankart

Bankartskada; Främre ”traumatisk” (efter enstaka olycka) instabilitet existerar vanligast efter en ordentligt trauma hos framför allt yngre aktiva patienter.

då axeln gått ur led inledande gången behandlas patienten tillsammans sjukgymnastik.
Går axeln ur led upprepade gånger samt blir instabil brukar man operera detta tillsammans enstaka s.k. Bankart operation.
Vanligen besitter en från axelledens ledband samt labrum (se nedan) skadats samt behöver repareras.

Hos medelålders samt äldre patienter existerar detta ej ständigt enstaka okomplicerad skada.

Även ifall detta existerar ovanligt för att axel förblir instabil efter inledande gången den äger gått ur led således existerar detta relativt vanligt tillsammans med senskador (rotatorcuff ruptur), nervskador (n.

I filmerna nedan ser du hur du ska göra de första övningarna, i början av din rehabilitering, och vad du ska tänka på när du gör dem

axillaris) samt skelettskador.
Svårigheter för att röra axeln 2-3 veckor efter för att den gått ur led hos enstaka äldre patient förmå bero vid enstaka axillarisnervskada, ett rotatorcuff ruptur alternativt ett fraktur liksom missats vid röntgen.

Hill-Sachs skada: När ledhuvudets baksida får enstaka skada efter enstaka axelluxation kallar man skadan på grund av ett Hill-Sachs skada.

Skadan uppkommer genom för att detta mjuka ledhuvudets baksida äger skadats från ledskålens hårda framkant. detta blir vilket ett grop inom ledhuvudet. Oftast existerar denna grop inom ledhuvudet ej speciellt stor.
Men besitter axeln varit luxerad ett längre tidsperiod sålunda äger även ledskålens hårda kant legat samt skavt vid ledhuvudet, då blir gropen både djupare samt större.
Stora Hill-Sachskador likt enkel hakar inom ledskålens kant (”engaging”) kunna ibland existera viktiga för att uppmärksamma.

Hematom (blåmärke) efter skada eller operation i axeln

Små Hill-Sachs skador (”non-engaging”) spelare ej således massiv roll.
När ledhuvudet balanserar inom ledskålen förmå stora gropar (Hill-Sachs skador) leda mot för att gropen inom ledhuvudet hakar fast inom ledskålens kant samt axeln hoppar ur led.

Remplissage: nära stora Hill-Sachs skador hos väldigt aktiva patienter brukar man sy ned enstaka sena (infraspinatussenan) inom gropen.

detta utför för att gropen fylls ut från senan sålunda ledskålens kant ej längre kunna haka inom gropen sålunda axeln hoppar ur led. Denna operation kallas på grund av ”Remplissage”.
Efter ett operation från ett axel vilket hoppar ur led (artroskopiska Bankart) samt ett massiv Hill-Sachs skada (engaging), blir resultatet förbättrad angående ett Remplissage utförs samtidigt.

undersökning visar för att då man utför enstaka Bankart operation + Remplissage hos högaktiva individer således reducerar risken till nya luxationer dramatiskt.
Efter enstaka operation från ett axel såsom hoppar ur led (artroskopiska Bankart) samt enstaka massiv Hill-Sachs skada (engaging), blir resultatet förbättrad angående enstaka Remplissage utförs samtidigt.

undersökning visar för att då man utför enstaka Bankart operation + Remplissage hos högaktiva individer således ser man enstaka dramatiskt minskad fara på grund av nya luxationer.

Svårigheter för att röra axeln 2-3 veckor efter för att den gått ur led hos ett äldre patient kunna bero vid ett axillarisnervskada, ett rotatorcuff ruptur alternativt enstaka fraktur såsom missats vid röntgen.

”Medfödd” instabilitet (multidirektionell instabilitet); detta finns olika grader samt riktningar från denna typ från instabilitet.

detta existerar ej ovanligt för att man besitter bekymmer tillsammans med bägge axlarna. Axelleden känns lös samt glider enkel iväg nära framför allt lyftande rörelser. Ibland framkallar detta smärta.
Det är kapabel artikel svårt för att tvätta håret alternativt klia sig inom nacken utan för att erhålla ont.

Första gången det händer ska du ta hjälp av en fysioterapeut som hjälper dig komma i gång med övningar som kan stärka axeln och därmed minska smärtan

Axeln förmå vandra ur led efter en många litet trauma samt detta brukar leda mot för att problemen förvärras. Denna typ från instabilitet beror vid för att ledkapseln samt dess ledband ej besitter den stramhet likt behövs till för att behärska hålla axelleden stadig. Ledkapsel existerar till sladdrig. ett välutvecklad axelmuskulatur förmå dock kompensera på grund av ett sladdrig ledkapsel.

Behandlingen existerar inledningsvis samt främst stabiliserande styrketräning från dem muskler vilket omger axelleden.

Denna träning existerar överraskande produktiv, dock tar utdragen tid. Är besvären uttalade, tillsammans med upprepade ”glidningar”, luxationer alternativt kronisk smärta erbjuds patienten operation. Operationen går ut vid för att strama upp dem sladdriga ledbanden samt minska ledkapselns volym (kapselshift).

Axelluxation hos äldre patienter (över 40 år)

En axelluxation hos ett patient äldre än 40 tid medför ökade risker till skador vid rotatorcuff, ledskål, ledhuvud samt övergående skador vid axillaris nerven.

Yngre samt äldre patienter får intre riktigt identisk typer skador efter för att axeln gått ur led.

Efter 40-års åldern reducerar andelen labrumskador efter enstaka axelluxation.

Man samtalar om främre samt bakre stabiliserande strukturer inom axelleden. Främre stabiliserande strukturer går sönder nära axelluxationer hos yngre patienter.

Behandlingen är först och främst stabiliserande styrketräning av de muskler som omger axelleden

Bakre stabiliserande strukturer (Supraspinatussenan, tuberculum majus) går sönder nära axelluxationer hos äldre patienter.

De äldre patienter liksom drabbas från recidiverande instabilitet besitter oftast ett skada vid någon från dem främre stabiliserande strukturerna (labrum, glenoidfraktur, ledkapseln alternativt subscapularissenan) inom kombination tillsammans med dem bakre stabiliserande strukturerna.

Svårigheter för att röra axeln 2-3 veckor efter för att den gått ur led hos ett äldre patient är kapabel bero vid enstaka axillarisnervskada, ett rotatorcuff ruptur alternativt enstaka fraktur vilket missats vid röntgen.

Efter ett axelluxation hos enstaka äldre patient existerar bekymmer tillsammans ett rotatorcuffruptur betydligt vanligare än bekymmer tillsammans med återkommande instabilitet.

Incidensen rotatorcuffruptur hos patienter äldre än 40 kalenderår efter ett först luxation från axelleden besitter uppgivits ligga ner mellan 40-85% [2,3,4].

Frekvensen recidiverande instabilitet inom åldersgruppen ovan 40 kalenderår besitter inom olika studier demonstrerat sig existera mellan 0-14% [5,6,7].

ett svensk multicenterstudie visade för att nödvändigheten från stabiliserande kirurgi minskade tillsammans med patientens ålder samt för att 90% från patienterna redan inom åldersgruppen 35-40 kalenderår plats stabila efter 25 kalenderår [8] efter icke-kirurgisk behandling.

Det existerar sannolikt för att enstaka patient tillsammans en kvarstående smärttillstånd från ett rotatorcuffruptur efter ett först axelluxation förbättras från enstaka sutur från den skadade senan.

Ytterligare åtgärder såsom labrumsutur kommer ej vid en signifikant sätt reducerar den redan tidigare låga risken till recidiv från instabilitet.

---

Referenser

1. Gumina, S., samt F. Postacchini. ”Anterior dislocation of the shoulder in elderly patients”. Journal of Bone & Joint Surgery, British Volume 79, nr 4 (1997): 540–543.
2. Simank, H.-G., G.

   Dauer, S. Schneider, samt M. Loew. ”Incidence of Rotator Cuff Tears in Shoulder Dislocations and Results of Therapy in Older Patients”.

   Det gör mycket ont om axeln har gått ur led och du vill inte röra den

   Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery 126, nr 4 (08 september 2005): 235–40.

3. Pevny, T., R. E. Hunter, samt J. R. Freeman. ”Primary Traumatic Anterior Shoulder Dislocation in Patients 40 Years of Age and Older”. Arthroscopy 14, nr 3 (01 april 1998): 289–94. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(98)70145-8.
4. Rowe, Carter Redd. ”Prognosis in Dislocations of the Shoulder”.
   Hur behandlar man en axel ur led? Om din axel går ur led ska du så snart som möjligt låta en läkare återföra axeln till ursprungsläget

   J Bone Joint Surg Am 38, nr 5 (01 oktober 1956): 957–77.

5. McLaughlin, Harrison L., samt William U. Cavallaro. ”Primary anterior dislocation of the shoulder”. The American Journal of Surgery 80, nr 6 (15 månad 1950): 615–21. https://doi.org/10.1016/0002-9610(50)90581-2.
6. Simonet, W. T., samt R. H. Cofield.
   
   
7. 



”Prognosis in Anterior Shoulder Dislocation”. The American Journal of Sports medicin 12, nr 1 (februari 1984): 19–24.

8. Hovelius, Lennart, Anders Olofsson, Björn Sandström, Bengt-Göran Augustini, Lars Krantz, Hans Fredin, Bo Tillander, m.fl. ”Nonoperative Treatment of Primary Anterior Shoulder Dislocation in Patients Forty Years of Age and Younger”. The Journal of Bone & Joint Surgery 90, nr 5 (01 femte månaden i året 2008): 945–52.

   https://doi.org/10.2106/JBJS.G.00070.